临床技能学实验教学大纲
课程编号：
课程英文名称： Clinical Skill
实验目的：通过在临床技能实验室的训练，使医学生掌握临床常用的临床技术与技能。为
临床实习打下基础。
基 本要求：掌握常见疾病的问诊、体检、辅助检查、诊断与鉴别诊断以及常见处理。
实验学时： 111 学时
实验内容：
第一篇 物理诊断技能
第一章 问诊
[ 实验目的与基本要求 ]
一、掌握问诊的方法及内容。
二、掌握全身体检 1~192 条内容及技巧。
三、通过 SP 问诊、体检，达到复习、巩固、强化问诊体检基本功
[ 实验内容 ]
１• 问诊技巧及内容：
２. 问诊内容：一般情况、主诉 、现病史、过去史、系统回顾、个人史、
家族史
３. 问诊技巧： 1~20 条
４. 教师问诊示教
SP 示教 并反馈 ( 问诊部分 ) 。
5 ．对 SP 问诊、每位同学一次机会，以巩固所学的知识。
二、体检
1 ．全身体检 1~192 条分段录象、教师示教、学生相互体检练习。
2 ．全身体检 1~192 条复习，教师抽查。
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ]
问诊内容及问诊方法与技巧
[ 考核方法 ]
采用抽签式选题，面对 SP 进行，成绩记入平时成绩。
• 基本方法
[ 实验目的 与基本要求 ]
( 一 ) 理解视诊 , 触诊 , 叩诊 , 听诊 , 嗅诊五项基本检查方法的临床应用
( 二 ) 掌握视诊 , 触诊 , 叩诊 , 听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项
( 三 ) 掌握五项检查法的内容 , 正常状态及其异常改变的临床意义
[ 实验内容 ]
基本检查方法
1, 视诊方法 , 内容及临床应用
2, 触诊方法 : 浅部触诊法 , 深部触诊法 , 临床应用及注意事项
3, 叩诊方法 ( 间接叩诊法与直接叩诊法 ) 与叩诊音 ( 清音 , 鼓音 , 过清音 , 浊音
及实音 )
4, 听诊方法 , 临床应用及注意事项 ( 包括听诊器的组成及使用 )
5, 嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值
[ 实验学时 ] 1 学时
[ 考核内容及方法 ] 考核放在第三章、第四章一起进行
第三章 一般检查
[ 实验目的 与基本要求 ]
1 ．理解一般检查的内容 , 顺序及方法 , 并能识别其正常状态与异常改变
2 ．理解一般检查内容发生异常改变的临床意义
[ 实验内容 ]
1 ．性别 , 年龄与疾病的关系
2 ．生命征的内容 , 检查方法及其临床意义
3 ．发育与体征 ( 无力型 , 超力型与正力型 ) 的检查方法与临床意义
4 ．意识状态的检查方法与分类
5 ．面容与表情 : 各种常见的病容特点及其临床意义
6 ．体位 : 自主体位 , 被动体位及各种强迫体位的临床意义
7 ．姿势与步态的特点及诊断价值
8 ．皮肤粘膜 : 颜色 , 温度与出汗 , 弹性 , 皮疹 , 脱屑 , 紫癜 , 蜘蛛痣 , 皮下结
节 , 毛发等的检查方法及临床意义
9 ．淋巴结 : 检查部位 , 方法与顺序 , 正常状态及其肿大的临床意义
[ 实验学时 ] 3 学时
[ 考核内容及方法 ] 考核放在第三章、第四章一起进行
第四章 头、颈部
[ 实验目的 与基本要求 ]
1 ．理解头颈部检查的内容 , 方法与顺序
2 ．了解头颈部的正常状态 , 生理变异及异常改变的临床意义
[ 实验内容 ]
（一）、颅形正常状态及异常改变 ( 小颅 , 尖颅 , 方颅 , 巨颅 , 变形颅 )
（二）、头部器官
1, 眼 : 眉毛 , 眼睑 , 结膜 , 眼球 , 巩膜 , 角膜 , 瞳孔 , 眼的功能检查等
2, 耳 : 外耳 , 中耳 , 乳突 , 听力
3, 鼻 : 鼻的外形 , 鼻翼扇动 , 鼻中隔 , 鼻出血 , 鼻粘膜与分泌物 , 鼻窦
4, 口腔 : 口唇与口腔粘膜 , 牙齿与龈 . 舌与舌苔 , 咽喉与扁桃体 , 口腔气味
5, 腮腺 : 正常状态 , 位置与肿大的意义
（三）、颈部器官
1, 外形与分区
2, 颈部的姿势与运动
3, 颈部的皮肤与包块
4, 颈部血管 : 血管搏动与怒张 , 血管杂音
5, 甲状腺 : 检查方法 , 肿大时的分度及意义
6, 气管 : 检查方法及移位的临床意义
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ] 基本检查方法的内容和注意事项，一般检查的内容、顺序和方法，头颈部
检查的内容、顺序和方法。
[ 考核方法 ] 采用抽签式选题，面对 SP 进行，成绩记入平时成绩。
第五章 胸廓及肺检查
第一至四节
[ 实验目的 与基本要求 ]
1 ．理解视诊 , 触诊 , 叩诊 , 听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用
2 ．掌握胸廓及肺部检查的内容 , 方法及顺序
3 ．掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理 , 特点及临床意义
4 ．理解呼吸系统常见疾病的主要症状与体征
[ 实验内容 ]
（一）、胸廓的体表标志 , 划线与分区
（二）、胸壁与胸廓
1, 胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛
2, 正常胸廓外形与异常胸廓 : 扁平胸 , 桶状胸 , 佝偻病胸 , 胸廓单侧或局部性变形
等
3, 乳房检查方法及异常改变的临床意义
（三）、肺部检查
1, 视诊 : 呼吸运动 , 呼吸频率及节律
2, 触诊 : 呼吸动度 , 触觉语颤 , 胸膜磨擦感
3, 叩诊
(1) 叩诊方法及注意事项
(2) 正常肺部叩诊音及影响因素
(3) 肺部的定界叩诊 : 肺上界 , 肺前界 , 肺下界及肺下缘移动范围
(4) 肺部的异常叩诊音 : 浊音与实音 , 过清音 , 鼓音 , 空瓮音与浊鼓音等
4, 听诊
(1) 听诊的方法与内容
(2) 正常呼吸音 : 肺泡呼吸音 , 支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理 , 听诊
部位及特点
(3) 异常呼吸音 : 异常肺泡呼吸音 , 异常支气管呼吸音 , 异常支气管肺泡呼吸音的发
生机理 , 听诊特点及临床意义
(4) 罗音 : 干罗音与湿罗音的发生机理 , 分类 , 听诊特点及临床意义
(5) 捻发音 : 发生机理 , 听诊特点及临床意义
(6) 听觉语音的检查方法 , 特点及临床价值
(7) 胸膜磨擦音的发生机理 , 特点及病因
（四）、呼吸系统常见疾病的主要症状及体征
1, 大叶性肺炎
2, 慢性支气管炎并发肺气肿
3, 支气管哮喘 , 胸腔积液或气胸
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容及方法 ] 考核放在第五章，第五、六节后一起进行
第五节 心脏检查 第六节 血管检查
[ 实验目的 与基本要求 ]
1 ．掌握心脏 , 血管视诊 , 触诊 , 叩诊 , 听诊检查的内容 , 方法及顺序
2 ．能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界 , 并理解心脏浊音界异常改变的临床
意义
3 ．理解正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素
4 ．掌握第一 , 二心音的产生机理及第一 , 二心音的鉴别要点 , 并了解第一及第二心音
增强 , 减弱及其他心音异常改变的临床意义
5 ．理解第三心音与舒张期奔马律的产生机理 , 鉴别要点及临床意义
6 ．掌握二尖瓣开瓣音 , 心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义 . 并理解常见心律
失常（窦性心动过速 , 窦性心动过缓及不齐 , 过早搏动 , 心房颤动）的特点
7 ．掌握心脏杂音的产生机理 , 听诊要点 , 掌握各种杂音的临床意义 , 准确地判别收缩
期杂音与舒张期音
8 ．掌握动脉血压的测定方法 , 了解其正常值及异常改变的临床意义 . 理解血管检查的
方法 , 血管体征及临床意义
9 ．了解循环系统常见病的主要症状及体征
[ 实验内容 ]
（一）、心脏
1, 视诊
(1) 心尖区外形
(2) 心尖搏动 : 心尖搏动的正常位置 , 强弱 , 范围及异常改变的临床意义
(3) 心前区其他部位的搏动及临床意义
2, 触诊 心脏触诊方法 , 内容如下
(1) 心前区搏动 : 心尖搏动与其他部位搏动
(2) 心前区震颤 : 发生机理 , 触诊方法与特点 , 心前区不同部位及不同时间震颤的临
床意义
(3) 心包磨擦感 : 发生机理 , 触诊方法 , 部位 , 特点及临床意义
3, 叩诊
(1) 心脏叩诊方法
(2) 心脏浊音界 : 相对浊音界与绝对浊音界
(3) 正常心界
(4) 心界的各部组成
(5) 心脏浊音界的改变 : 心脏本身因素与心外因素
4, 听诊
(1) 心脏听诊的目的与方法
(2) 心脏瓣膜听诊区 : 部位 , 听诊顺序及临床价值
(3) 心脏听诊内容 : 心率 , 心律 , 心音 , 杂音及心包磨擦音
(4) 心率 : 正常心率 , 窦性心动过速与过缓
(5) 心律 : 窦性心律不齐 , 过早搏动 , 心房颤动
(6) 正常心音 : 各心音的产生机理 , 听诊特点 , 第一与第二心音的鉴别
(7) 心音异常改变 : 强弱与性质的改变 , 心音分裂 , 额外心音及四音律
(8) 心脏杂音 :① 杂音的发生机理 ;② 分析杂音特点 ;③ 各瓣膜听诊区不同时期 ( 收
缩期 , 舒张期及
续性 ) 各种杂音的临床意义
(9) 心包磨擦音 : 发生机理及听诊部位 , 特点 , 临床意义
（二）、血管
1, 视诊 : 手背浅层静脉充盈度 , 肝颈静脉回流征 , 毛细血管搏动
2, 触诊 :
(1) 脉搏的触诊方法及注意事项
(2) 脉搏的速率与节律
(3) 脉搏的紧张度与强弱或大小
(4) 脉搏的波形 : 水冲脉与奇脉 , 交替脉与重搏脉
(5) 动脉壁的情况及异常改变的意义
3, 吸诊
(1) 动脉听诊 : 正常动脉音 , 枪击音 ,Duroziez 双重杂音
(2) 病理性动脉杂音
4, 动脉血压测定
(1) 血压计的种类及使用
(2) 测定动脉血压的方法及注意事项
(3) 血压的正常值及病理性改变的临床意义
(4) 脉压及其改变的意义
（三）、循环系统常见病的主要症状及体征
1, 二尖瓣狭窄
2, 二尖瓣关闭不全
3, 主动脉瓣关闭不全
4, 心包积液
5, 心功能不全 ; 左心功能不全 , 右心功能不全 , 全心功能不全
[ 实验学时 ] 8 学时
[ 考核内容 ] 胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序，呼吸系统常见疾病的主要症状与体征
。心脏 , 血管视诊 , 触诊 , 叩诊 , 听诊检查的内容、方法及顺序，循环系统常见病的
主要症状及体征。
[ 考核方法 ] 采用抽签式选题，面对 SP 和／或心肺听触诊模型进行，成绩记入平时成绩
。
第六章 腹部检查
[ 实验目的 与基本要求 ]
( 一 ) 掌握腹部检查的内容简介 , 方法及顺序 , 了解腹部体表划线 , 分区与腹腔内脏
的对应关系
( 二 ) 理解腹部检查的常见体征的发生机理 , 特点及临床意义
( 三 ) 了解腹部常见疾病的主要症状和体征
[ 实验内容 ]
( 一 ) 腹部体表标志分区
1, 腹部的范围
2, 体表标志
3, 腹部分区 : 九区法 , 四区法
( 二 ) 视诊
1, 腹部视诊的方法及注意事项
2, 腹部的外形 : 正常腹部外形 , 膨隆与凹陷
3, 腹部的呼吸运动 : 腹式呼吸 , 胸式呼吸
4, 腹部皮肤 : 皮疹 , 色素 , 条纹与瘢痕 , 腹部体毛 , 疝 , 脐及腹部皮肤
5, 腹壁静脉 : 静脉扩张时血流方向的检查方法与临床意义
6, 蠕动波 : 胃蠕动波与肠蠕动波的检查方法与临床意义
7, 上腹部搏动 : 腹主动脉搏动与肝脏搏动的区别
( 三 ) 触诊
1, 腹部触诊的主法 , 内容及注意事项
2, 腹壁紧张度 : 紧张度增加 , 减弱或消失
3, 压痛及反跳痛
4, 腹部包块 : 位置 , 大小 , 形态 , 硬度 , 搏动 , 移动度及与周围组织的关系
5, 液波震颤
6, 肝脏触诊
(1) 触诊方法 : 双手触诊法 , 单手触诊法
(2) 肝脏肿大而不能触及的常见原因
(3) 触及肝脏时应描述的内容 : 大小 , 质地 , 表面状态与边缘 , 压痛 , 博动 , 肝震
颤
7, 胆囊触诊
(1) 胆囊的触诊方法及肿大的临床意义
(2)Murphy 征的检查方法及临床意义
8, 脾脏触诊
(1) 脾脏的触诊方法 ( 仰卧位与右侧卧位 )
(2) 脾脏肿大的分度及测量方法
(3) 易误认为脾脏肿大的脏器
(4) 触及脾脏时应描述的内容及脾脏肿大的临床意义
9, 肾脏触诊
(1) 肾脏的触诊方法及触及肾脏的临床价值
(2) 肾脏或尿路有炎症时出现的压痛点 : 季肋点 , 上输尿管点 , 中输尿管点 , 肋脊点
, 肋腰点
10, 正常腹部可触到的组织与脏器 : 腹直肌腱划 , 腹主动脉 , 腰椎椎体 , 乙状结肠 ,
盲肠 , 横结肠
( 四 ) 叩诊
1, 腹部叩诊方法 : 直接与间接叩诊法
2, 腹部叩诊音
3, 肝脏与胆囊叩诊
(1) 肝脏浊音界叩诊及临床意义
(2) 肝脏及胆囊的叩击痛
4, 胃泡鼓音区 : 鼓音区的边界 , 扩大或缩小的临床意义
5, 脾脏叩诊 : 确定脾脏边界
6, 肾脏叩诊 : 叩诊方法及注意点
7, 膀胱叩诊
8, 腹水的叩诊
(1) 叩诊主法
(2) 腹水与卵巢囊肿的鉴别
( 五 ) 听诊
1, 肠鸣音与振水音
2, 血管音与胎儿心音
3, 摩擦音与搔弹音
( 六 ) 腹部常见疾病的主要体征及症状
1, 胃 , 十二指肠溃疡
2, 急性腹膜炎
3, 肝脏硬化合并腹水
4, 腹部包块
[ 实验学时 ] 6 学时
[ 考核内容 ] 腹部检查的内容简介 , 方法及顺序 , 腹部常见疾病的主要症状和体征。
[ 考核方法 ] 采用抽签式选题，面对 SP 和／或心肺听触诊模型进行，成绩记入平时成绩
。
第七章 脊柱与四肢检查
[ 实验目的 与基本要求 ]
掌握脊柱 , 四肢检查的方法及其正常状态 , 病理改变的临床意义
[ 实验内容 ]
（一）脊柱
1, 脊柱弯曲度 : 后凸 , 前凸 , 侧凸
2, 脊柱活动度 : 检查方法及活动度异常的常见病因
3, 脊柱的压痛与叩击痛 : 检查方法及诊断价值
( 二 ) 四肢
1, 形态异常
(1) 腕关节变形 : 特点与临床意义
(2) 指关节变形 : 梭形关节 , 爪形手
(3) 膝关节变形 : 关节腔积液的检查方法及临床意义
(4) 膝内 , 外翻与足内 , 外翻
(5) 肢端肥大与肌肉萎缩
(6) 下肢静脉曲张与水肿
(7) 杵静脉曲张与水肿
2, 运动功能障碍
(1) 神经 , 肌肉功能障碍
(2) 关节功能障碍
[ 实验学时 ] 2 学时
[ 考核内容及方法 ] 考核放在第九章后一起进行
第八章 神经系统检查
[ 实验目的与基本要求 ]
( 一 ) 了解神经系统的检查内容 ( 运动功能 , 感觉功能 , 植物神经功能与神经反射 )
及检查方法
( 二 ) 掌握各种神经反射的检查方法及临床意义
[ 实验内容 ]
( 一 ) 运动功能检查
1, 随意运动肌力
2, 肌张力与不随意动运
3, 共济运动
( 二 ) 感觉功能检查
1, 浅感觉与深感觉功能
2, 复合感觉功能
( 三 ) 神经反射
1, 生理反射
(1) 浅反射 : 角膜反射 , 腹壁反射 , 提睾反射 , 跖反射
(2) 深反射 : 肱二头肌 , 肱三头肌 , 桡骨膜 , 膝腱反射与跟腱反射， Hoffmann 征
2, 病理反射
(1) 锥体束征 :Babinski 征 ,Gordon 征 ,Chadduck 征 , 阵挛 ,Gonda 征
(2) 脑膜刺激征 : 颈项强直 , Kernig 征 ,Brudzinski 征
( 四 ) 植物神经功能检查
1, 眼心反射
2, 卧立试验
3, 坚毛反射
4, 皮肤浅纹征
[ 实验学时 ] 2 学时
[ 考核内容 ] 脊柱 , 四肢检查的方法；神经系统的检查内容 ( 运动功能 , 感觉功能 ,
植物神经功能与神经反射 ) 及检查方法。
[ 考核方法 ] 采用抽签式选题，面对 SP 进行，成绩记入平时成绩。
第九章 病历书写
[ 实验目的与基本要求 ]
( 一 ) 了解病历对临床医疗 , 教学 , 科研及医疗纠纷等的重要意义
( 二 ) 理解病历书写的基本要求与方法
( 三 ) 能独立写出格式正确 , 内容全面 , 真实可靠 , 重点突出 , 条理清楚 , 文词通
顺 , 字全规范 . 言简意明 , 而又符合实际的住院病历
[ 实验内容 ]
( 一 ) 病历书写的基本要求
( 二 ) 病历的格式与内容
1, 门诊病历
2, 住院病历
3, 再次住院病历
( 三 ) 病历举例
1, 住院病历
2, 入院病历
3, 病程记录
4, 死亡记录
5, 出院记录
[ 实验学时 ] 2 学时
[ 考核内容 ] 在规定的时间内独立写出格式正确 , 内容全面 , 真实可靠 , 重点突出 ,
条理清楚 , 文词通顺 , 字全规范 . 言简意明 , 而又符合实际的住院病历。
[ 考核方法 ] 采用抽签式选题，面对 SP 进行，成绩记入平时成绩。
第二篇 内科临床技能
第一章 胸片
[ 实验目的与基本要求 ]
一、掌握胸部正侧位片的正常 X 线表现。
二、掌握肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸膜病变的 X 线诊断。
三、掌握心脏大血管的基本 X 线表现。
[ 实验内容 ]
一、胸部正侧位片的正常 X 线表现
1. 软组织 （ 胸锁乳头肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳房、乳头）
2. 骨骼（肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎）
3. 胸膜（横裂和斜裂）
4. 肺（肺野、肺门、肺纹理、气管及支气管、肺叶、肺段）
二、肺炎的 X 线诊断
1. 大叶性肺炎的 X 线诊断标准
2. 支气管肺炎的 X 线诊断标准
3. 间质性肺炎的 X 线诊断标准
三、肺结核的 X 线诊断
1. 原发性肺结核的 X 线诊断标准
2. 血行播散型肺结核的 X 线诊断标准
3. 继发型肺结核的 X 线诊断标准
4. 结核性胸膜炎的 X 线诊断标准
四、肺肿瘤的 X 线诊断
1 中央型肺癌的 X 线诊断标准
2 周围型肺癌的 X 线诊断标准
五、胸膜病变的 X 线诊断
1 气胸的 X 线诊断标准
2 胸腔积液的 X 线诊断标准
六、 心脏大血管的正常 X 线表现
1 心脏后前位、右前斜位、左前斜位和侧位片的 X 线表现
2 心脏大血管的形态（横位心、斜位心和垂位心）
3 心胸比率的测量
4 心脏各房室增大的 X 线表现
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ]
对胸部常见病、多发病能做出定性诊断。
[ 考核方法 ]
采用抽签式选题，在临床技能实验室进行，成绩记入平时成绩。
第二章 人工呼吸机的临床应用
[ 实验的目的与基本要求 ]
一、掌握机械通气 ( 无创正压机械通气、有创机械通气 ) 的适应证、禁忌证、机械通气的撤离。
二、了解人工气道的建立、机械通气的方式及临床应用、机械通气撤离的时机。
[ 教学内容 ]
采用实物、模型、 SP 相结合的方式
1 、呼吸机的工作原理及类型
2 、机械通气的适应证
3 、机械通气的禁忌证
4 、人工气道的建立
5 、呼吸器的调控与管理
6 、机械通气的撤离
7 、无创正压机械通气（ NIPPV ）的适应征和禁忌证
8 、如何临床操作 NIPPV
9 、 NIPPV 的优点和缺陷
[ 学时分配 ]
4 学时
[ 考核内容 ]
机械通气 ( 无创正压机械通气、有创机械通气 ) 的适应证、禁忌证、机械通气的撤离。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室模拟 ICU 中面对综合模拟人进行，成绩记入实验课成绩。
第三章 心血管常用操作技术
[ 目的要求 ]
一、掌握各种穿刺术方法、适应证、禁忌证、及注意事项。
二、熟悉心电监护、除颤、起搏的操作。
[ 实验内容 ]
• 股动脉穿刺术。
• 股静脉穿刺术。
• 心包穿刺术。
• 心脏电复律和除颤的操作步骤和注意事项。
• 常见两类的人工心脏起搏方法及操作过程。
[ 实验方法 ]
标准人 (SP) 及电子模型
[ 实验学时 ]
4 学时
[ 考核内容 ]
股动脉穿刺术，除颤的操作。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室电子模型人上进行，成绩记入实验课成绩。
第四章 常见心律失常的识别和处理
[ 实验目的 ]
一、认识正常心电图。
二、熟悉常见心律失常心电图表现。
三、熟悉常见心律失常处理原则。
[ 实验内容 ]
一、窦性心律
二、窦性心动过缓和窦性心动过速
三、早搏（房性、室性）
四、阵发性心动过速 { 室上性、室性 }
五、房颤、室颤
六、房室传导阻滞
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ]
窦性心动过缓和窦性心动过速，早搏（房性、室性），房颤、室颤。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室 C403 、 C422 中进行，成绩记入实验课成绩。
第五章 消 化 性 溃 疡
[ 实验目的与要求]
一、掌握本病的病史特点的询问，及其诊断和治疗原则。
二、熟悉本病的腹部体检方法。
三、了解本病的辅助检查手段。
[实验内容]
一、病史询问
现病史询问：消化性溃疡的临床特点、伴随症状、及并发症。
既往史询问：
体格检查：
全身状态检查：脉搏、血压、体位、神志、皮肤黏膜、淋巴结、巩膜。
心肺体检：
二、腹部体检
视诊：膨隆、静脉曲张与血流方向、胃肠型及蠕动波。
触诊：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块、液波震颤、振水音。
叩诊：肝浊音界。
听诊：肠鸣音。
三、辅助检查方法
胃镜：急诊胃镜检查。
四、诊断
病史特点+胃镜检查
五、鉴别诊断
1．功能性消化不良
2．慢性胆囊炎和胆石症
3．胃癌
4．促胃液素瘤
六、治疗
治疗目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症
1、一般治疗生活习惯、精神、情绪治疗，
2、抑酸治疗（ H2RA 、 H2RA ），
3 、抗 Hp 治疗（三联或四联治疗）及复查，
4、维持治疗，
5、手术治疗。
七、预后
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ]
消化性 溃疡 病史特点的询问，及其诊断和治疗原则。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室 C402 中面对标准病人进行，成绩记入实验课成绩。
第六章 糖 尿 病
[ 实验目的与要求 ]
一、掌握糖尿病的临床表现及慢性病变的临床表现、诊断标准及治疗方法 , 掌握糖尿病酮症酸中
毒的诊断和治疗。
二、熟悉糖尿病分类及病理生理改变 .
三、了解 1 型和 2 型糖尿病的发病机理 .
[ 实验内容 ]
一、慨述∶定义及流行病学
二、病因和发病机理
三、临床表现
1 、典型症状 .
2 、感染并发症 .
3 、慢性并发症临床表现 .
4 、急性并发症 .
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
1 、诊断标准
2 、 1 、 2 型鉴别
3 、慢性病变的诊断 .
六、治疗
1 、饮食冶疗
2 、运动治疗
3 、自我血糖监测
4 、糖尿病的健康教育
5 、口服降糖药治疗 .
6 、胰岛素用法及适应症 .
7 、胰岛移植治疗 .
8 、慢性并发症的治疗。
七、糖尿病酮症酸中毒
发病诱因、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则及方法。
[ 实验学时 ] 4 学时
[ 考核内容 ]
糖尿病的临床表现及慢性病变的临床表现、诊断标准及治疗方法 , 糖尿病酮症酸中毒的诊断和治
疗。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室 C402 中面对标准病人进行，成绩记入实验课成绩。
第七章 神经内科体检
[ 实验的目的与基本要求 ]
掌握神经系统检查法。感觉系统、运动系统、生理反射、病理反射、颅神经的检查法
[ 实验内容 ]
• 感觉系统
1 、讲解感觉分类：浅感觉、深感觉、复合感觉。
2 、讲述特殊感觉：视、听、嗅、味觉的检查法。
3 、讲述一般感觉的检查法：
4 、讲解感觉的临床应用解剖基础（图示）。
5 、讲解感觉障碍的临床表现
6 、 定位诊断：周围神经，后根，脊髓，脑干，丘脑，内囊，皮质。
二 、运动系统
1 、 概念及组成：
2 、 上、下 运动神经元的解剖生理及临床表现
3 、上运动神经元：
4 、下运动神经元：
5 、上下运动神经元瘫的鉴别：（见表）
6 、讲述肌力的分级 0~5 级
7 、讲述肌张力的三种类型
8 、锥体外系的解剖生理及其临床表现
9 、小脑的解剖生理及其临床表现：
三、反射
1 、反射的概念、种类、临床表现及意义。
2 、临床表现及意义：浅反射，深反射，病理反射。
四、脑神经简要解剖生理及其主要临床表现
（一）、 Ⅰ 讲述 . 嗅神经 : 解剖生理、检查法及临床表现 :
（二）、 Ⅱ. 视神经：解剖生理（视神经传导通路和光反射通路）检查法及临床表现。
（三）、 Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ. 动眼、滑车、外展神经：解剖特点、检查法及临床表现：
（四）、 Ⅴ. 三叉神经：解剖生理、检查法和临床表现。
（五）、 Ⅶ. 面神经：解剖生理和检查法、临床表现。
（六）、 Ⅷ. 听神经：解剖生理和检查法、临床表现。
（七）、 Ⅸ.Ⅹ. 舌咽、迷走神经；解剖生理、检查法和临床表现。
（八）、 Ⅺ. 副神经：解剖生理和临床表现。
（九）、 Ⅻ. 舌下神经；解剖生理和临床表现。
五、中枢神经系统主要部位受损时临床定位诊断要点
1 、大脑半球：额叶，顶叶，颞叶，枕叶，边缘系统。
2 、内囊：病损表现为三偏征。
3 、基底节：主要表现为肌张力及运动异常（见锥体外系）。
4 、间脑：
5 、脑干：
6 、小脑：蚓部病损为躯干共济失调，半球病损主要为同侧肢体共济失调。
7 、脊髓：
[ 学时分配 ]
4 学时
[ 考核内容 ] 神经系统检查法。感觉系统、运动系统、生理反射、病理反射、颅神经的检查法。
[ 考核方法 ]
随机抽签选题，在临床技能实验室 C402 中面对标准病人进行，成绩记入实验课成绩。
第三篇 外科学临床技能
第一章 无菌术
［实验目的和基本要求］
• 掌握灭菌和消毒
二、掌握洗手、穿手术衣、戴无菌手套
三、掌握手术区皮肤消毒和铺巾
• 掌握握常用化学消毒剂的品种和浓度
• 熟悉手术时的无菌操作原则
• 了解高压蒸汽法消毒和煮沸法消毒
［实验内容］
• 讲解：
• 无菌术的概念和组成，灭菌和消毒的概念
• 常用灭菌、消毒方法
• 常用化学消毒剂及浓度
• 高压蒸汽法消毒和煮沸消毒法的注意事项
二、实验
1. 手术人员术前准备：一般准备，手臂消毒法，穿手术衣，戴无菌手套
2. 手术区准备：备皮，皮肤消毒方法、范围和铺巾，手术时无菌操作原则
3. 高压蒸汽法消毒和煮沸消毒法
［实验学时］ 2 学时
［考核内容］
一、笔试
• 名词解释：无菌术、灭菌、消毒
• 常用灭菌、消毒方法有哪些？各种方法的用途？
• 常用的化学消毒剂、浓度及浸泡时间？
• 病人手术区皮肤消毒常用消毒剂品种及注意事项？
• 高压蒸汽灭菌的压力、温度及维持时间？
• 操作
1. 手术人员术前准备
2. 手术区准备
3. 高压蒸汽法消毒和煮沸消毒法
［考核方法］
采用提问或抽签式选题，在 C425 外科技能训练室进行，手术区准备面对模型人进行。
成绩记入实验课成绩。
第二章 外科引流与伤口换药
［实验目的和基本要求］
一、掌握外科引流的适应证和原则
• 掌握缝合伤口（清洁伤口、可能污染的缝合伤口、置有引流物的伤口）和感染伤口的
换药原则
• 熟悉各类伤口换药的操作
四、掌握不同部位和不同状况的伤口拆线时间、拆线操作
• 握切口分类、愈合分级的方法及其记录
［实验内容］
一、讲解
1. 外科引流的适应证和原则
2. 常用引流物类型，引流物的观察和处理
3. 换药的目的
4. 伤口识别和分类
二、实验
1. 各类伤口换药、拆线的用药准备，换药注意事项
2. 引流物的观察和处理
3. 伤口换药、拆线
4. 体表脓肿切排引流
［实验学时 ］ 2 学时
［ 考核内容］
伤口换药、拆线
体表脓肿切排引流
［考核方法］
采用抽签式选题，在 C425 外科技能训练室采用动物或动物脏器进行，成绩记入实验课
成绩。
第三章 外科手术基本操作——切开、止血、结扎、缝合、拆线
［实验目的和基本要求］
通过讲解和实践初步掌握切开、止血、结扎、缝合、拆线等外科手术基本操作
［实验内容］
• 皮肤切开：包括切口选择，切皮方法（下刀、切开、出刀的方向），切口保护（薄膜
护皮、无菌巾护皮）
• 术中常用止血方法（结扎止血、填塞压迫止血、电凝止血、热盐水纱布止血、止血带
止血、止血剂止血等）
3. 各种缝合方法：单纯缝合，内翻缝合，外翻缝合。
4. 拆线：皮肤缝线拆线，注意不使原来暴露在皮肤外面的线段经过皮下组织；拆线后伤
口愈合欠佳有裂开可能时需用蝶形胶布牵拉支撑，蝶形胶布的制作应用
［实验学时］ 2 学时
［考核内容］
一、笔试
1. 切口选择原则？
2. 一般手术中常用止血方法有哪些？
• 下列伤口选用哪种缝合方法为宜：上腹正中切口皮肤皮下层缝合、甲状腺切口缝合、
结肠结肠端端吻合、阑尾残断包埋？
二、操作
外科手术基本操作——切开、止血、结扎、缝合、拆线
［考核方法］
采用抽签式选题，在 C425 外科技能训练室采用动物或动物脏器进行，成绩记入实验课
成绩。
第四章 清创术
［实验目的和基本要求］
一、掌握清创术的原则
二、熟悉清创术的操作
［实验内容］
1. 讲授清创术的概念，清创术的目的，清创术的原则
2. 清创术的术前准备，麻醉选择，清创方法（动物实验）
［实验学时］ 2 学时
［考核内容］
一、笔试
1. 名词解释：清创术
2. 清创术的原则？
• 操作
3. 清创术
［考核方法］
采用抽签式选题，在 C425 外科技能训练室采用动物或动物脏器进行，成绩记入实验课
成绩。
第五章 脊柱损伤的搬运
［实验目的和基本要求］
掌握正确的脊柱损伤的搬运方法
［实验内容］
• 复习脊柱的解剖生理概要，明确脊柱损伤错误搬运的危害；复习脊柱损伤的病因和分
类和临床表现
• 正确的脊柱损伤的搬运方法：三人平托法、三人滚动法
［ 实验学时］ 2 学时
［考核内容］
脊柱损伤的搬运
［考核方法］
采用抽签式选题，在 C425 外科技能训练室采用模型人进行，成绩记入实验课成绩。
第六章 乳房检查及乳房肿块
［实验目的和基本要求］
一、掌握乳房检查的扪诊方法
二、熟悉乳房特殊检查的适应证及其临床意义
［实验内容］
• 强调乳房检查的注意事项，介绍乳房视诊的要点，扪诊方法
• 介绍常用特殊检查方法： X 线检查， B 超（高频探头、彩色多普勒），活组织检
查。
3. 乳房确定肿块的判断和处理
［实验学时］ 2 学时
［考核内容］
一、笔试
• 下列乳房视诊的临床意义：乳房皮肤局限性凹陷（“酒凹征”）、乳头内陷、乳房皮
肤“桔皮样改变”？
• 扪诊发现乳房肿块后应如何描写？
二、操作
1. 乳房扪诊
［考核方法］
采用提问或抽签式选题，在临床技能实验室 C402 采用模型乳房扪诊或面对 SP 进行。
成绩记入实验课成绩。
第七章 外科常见疾病的诊断与治疗
［实验目的和基本要求］
通过复习和实验教学，掌握和熟悉外科常见多发病的诊治原则
［实验内容］
见各节
［考核内容］
见各节
［实验学时］ 6 学时
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C402 面对 SP 和 / 或动物实验进行，成绩
记入实验课成绩。
第一节 胆囊结石、胆囊炎
［实验内容］
胆石按其组成成分分类，有症状型胆囊结石的临床表现，胆囊结石、胆囊炎的诊断要点，
胆囊结石的手术适应证，胆囊结石行胆总管探查的指征，腹腔镜胆囊切除术的禁忌症
［考核内容］
• 名词解释： Mirrizi 综合征
• 胆石按其组成成分分为哪三类？
• 胆囊结石的手术适应证？
• 胆囊结石行胆总管探查的指征？
• 腹腔镜胆囊切除术的禁忌症？
第二节 急腹症
［实验内容］
急腹症的概念，外科急腹症与内科急腹症的区别，常见急腹症的诊断要点，介绍胃十二
指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、尿石症、腹
腔脏器破裂、妇产科常见急腹症（急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠）的临床表
现特点
［考核内容］
• 名词解释：急腹症
• 外科急腹症的特点？
• 作一腹部图示急腹症的疼痛部位？
第三节 上消化道大出血
［实验内容］
介绍上消化道大出血的常见病因，诊断思路，处理原则
［考核内容］
1. 上消化道大出血的常见病因有哪些？
2. 消化性溃疡合并上消化道出血放置胃管的临床意义？
3. 门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血放置三腔二囊管的要领？
4. 上消化道大出血的急救措施？
5. 上消化道大出血的手术适应症？
第四节 腹部闭合性损伤
［实验内容］
腹部损伤的分类和病因，单纯性腹壁损伤的临床表现，实质性脏器破裂损伤的临床表现
，空腔脏器破裂损伤的临床表现，腹腔内脏器损伤的诊断，诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌
洗术的操作要领
［考核内容］
一、笔试
• 单纯性腹壁损伤的临床表现？
• 严重肝脏外伤的临床表现？
二、实验操作
1. 诊断性腹腔穿刺术
第五节 尿石症
［实验内容］
尿石症治疗方法进展，上尿路结石、膀胱结石、尿道结石的临床表现
［考核内容］
• 上尿路有哪三处生理性狭窄？
• 男孩膀胱结石的典型临床表现？
第六节 胸部闭合性损伤
［实验内容］
介绍胸部闭合性损伤的病因，肋骨骨折的病理生理，多根多处肋骨骨折的临床表现，肋
骨骨折的治疗，闭合性气胸的处理原则，血胸的处理原则，闭式胸膜腔引流术的适应症
及要领
［考核内容］
• 提问：何谓反常呼吸运动？
• 操作：闭式胸膜腔引流术
第七节 四肢长管骨骨折和大关节脱位
［实验内容］
复习肱骨干、股骨干、胫腓骨等的解剖概要，肱骨骨折并挠神经损伤的临床表现，股骨
干骨折的临床表现、复位和固定选择；介绍肩、肘、髋等关节脱位的临床表现、复位、
固定。
［考核内容］
一、笔试
• 胫骨下 1/3 段骨折为什么容易发生延迟愈合或不愈合？
• 肩关节脱位的临床表现？
• 肩关节脱位时采用 Hippocrates 法复位法的要领？
二、实验操作
1. 肩关节脱位的复位
2. 股骨干骨折的处理要点
第八节 闭合性颅脑损伤
［实验内容］
讲授闭合性颅脑损伤的机制，继发性脑损伤的机理，外伤性颅内血肿
［考核内容］
• 名词解释：中间清醒期 逆行性遗忘
• 硬脑膜外血肿的临床表现和诊断？
第八章 外科常用各种导管及穿刺技术
第一节 插胃管
［实验目的和基本要求］
熟练掌握放置胃管的方法
掌握放置三腔二囊管的方法
［实验内容］
放置胃管、三腔二囊管
［实验学时］ 2 学时
［考核内容］
一、笔试
• 门齿距贲门的距离？
• 急性结石性胆囊炎胆绞痛放置胃管的临床意义和理论根据？
3. 消化性溃疡合并上消化道出血放置胃管的临床意义？
二、试验操作
放置胃管
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室面对模型人和 / 或动物进行，成绩记入实验课
成绩。
第二节 导尿术
［实验目的和基本要求］
掌握导尿术的适应证及其要领
［实验内容］
导尿术
［实验学时］ 1 学时
［考核内容］
一、笔试
1. 为什么急性尿潴留时导尿需分次排空膀胱？
2. 为什么急性尿潴留导尿后仍需留置导尿？
二、实验操作
导尿术
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对模型进行，成绩记入实验课成绩。
第三节 腹穿术
［实验目的和基本要求］
介绍诊断性腹腔穿刺术、治疗性腹腔穿刺术、 B 超引导下腹腔穿刺术、腹腔灌洗术
［ 实验内容］
诊断性腹腔穿刺术、治疗性腹腔穿刺术、腹腔灌洗术
［实验学时］ 1 学时
［考核内容］
一、笔试
• 为什么腹腔内出血时抽出的血不凝？
• 腹腔内抽出液或灌洗液的肉眼观、镜下观及其化验结果的分析判断。
• 腹腔穿刺的穿刺点选择？
二、实验操作
腹腔穿刺术
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对综合穿刺模型进行，成绩记入实验
课成绩。
第四节 肝穿术
［实验目的和基本要求］
介绍肝穿术的适应证、并发症，介绍肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术及其拔管指征
［实验内容］
肝穿刺术活检术的并发症及注意事项
［实验学时］ 1 学时
［考核内容］
肝穿术
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对综合穿刺模型进行，成绩记入实验
课成绩。
第五节 气管插管术
［实验目的和基本要求］
讲授气管插管术的适应证，介绍经口腔明视插管方法
［实验内容］
气管插管术
［实验学时］ 1 学时
［考核内容］
一、笔试
• 气管内插管的并发症？
• 气管内插管时确认导管进入气管内的方法有哪些？
二、实验操作
1. 气管插管术
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C420 面对气管插管模型进行，成绩记入实验
课成绩。
第九章 心肺复苏
［实验目的和基本要求］
掌握心肺复苏的任务和步骤，掌握口对口（鼻）人工呼吸的方法，简易呼吸器的使用，
掌握胸外心脏按压的方法，了解开胸心脏按压方法
［实验内容］
强调尽早开展心肺复苏的临床意义，实验口对口（鼻）人工呼吸的方法，简易呼吸器的
使用，胸外心脏按压
［实验学时］ 1 学时
［考核内容］
一、笔试
• 何谓初期复苏 ABC ？
二、实验操作
口对口（鼻）人工呼吸法，
简易呼吸器的使用，
胸外心脏按压法
［考核方法］
采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对心肺复苏模型进行，成绩记入实验
课成绩。
第四篇 妇产科临床技能 第一章 妇科检查 [ 实验目的和基本要求 ] ： • 目的通过触诊 ( 二合诊、三合诊 ) 阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔 组织和韧带，以及盆腔内壁情况； 2 、要求通过不断实践，逐步掌握盆腔检查技术； 3 、掌握正常盆腔的结构及相邻关系； 4 、了解盆腔检查的步骤、程序、注意事项。 [ 讲授内容和要点 ] ： 讲授内容：盆腔检查的准备、体位、手法（双合诊及三合诊）、程序，并且了解注意事 项。 要点：盆腔检查的手法。 [ 实验学时 ] 1 学时 ［考核内容］ 触诊 ( 二合诊、三合诊 ) 阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结 缔组织和韧带，以及盆腔内壁。 ［考核方法］ 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对妇科检查模型进行，成绩记入实验 课成绩。 第二章 孕妇检查 [ 实验目的和基本要求 ] 1 、目的了解 BP 、体重、肢肿；腹形、子宫大小、胎位及胎心等； 2 、通过实践，逐步掌握孕妇首次产检以及复诊的程序； 3 、掌握孕妇检查的接待、问诊、体检步骤、操作手法、注意事项； 4 、了解孕妇孕期常见症状、体征以及处理。 [ 讲授内容和要求 ] ： 讲授内容：孕妇产前检查的时间安排，问诊经过，体检步骤，操作手法，了解检查中应 注意的事项。 要点：预产期的推算，四步触诊法，听胎心音。 [ 实验学时 ] 3 学时 ［考核内容］ 孕妇检查的接待、问诊、体检步骤、操作手法、注意事项。 ［考核方法］ 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室 C418 面对孕妇检查模型进行，成绩记入实验 课成绩。 第三章 正常分娩 [ 实验目的和基本要求 ] • 了解正常分娩的四大影响因素； • 掌握正常分娩的机转（枕先露）； • 各产诚的经过，观察产程。 [ 讲授内容和要点 ] ： 决定分娩的四要素，产力、产道、胎儿及三者之间的关系，枕先露的分娩机制，临产先 兆，临产的诊断，产程分期，产程图分期，三个产程的临床经过及处理。 [ 外文词汇 ] ： 分娩 delivery 分娩机制 mecharmism of labor 先兆临产 threatened olbor 临产 in labor 阴道分娩 uaginal delivery [ 实验学时 ] 3 学时 ［考核内容］ 正常分娩的机转（枕先露） ［考核方法］ 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室模拟 ICU 面对孕妇生产模型进行，成绩记入实 验课成绩。 第四章 新生儿处理 [ 实验目的和基本要求 ] ： 1 正常新生儿处理的目的、要求、步骤，阿氏评分； 2 、生儿窒息的抢救步骤（ ABCDE 复苏方案） [ 讲授内容 ] 正常新生儿处理的步骤、注意事项、阿氏评分的临床意义 [ 实验学时 ] 3 学时 ［ 考核内容 ］ 新生儿窒息的抢救步骤 ［考核方法］ 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室模拟 ICU 面对新生儿模型进行，成绩记入实验 课成绩。 第五篇 耳鼻咽喉检查 [ 实验目的与基本要求 ] 掌握 外鼻及前鼻镜的检查方法；口咽的检查方法；外耳及耳镜的检查方法。 熟悉 间接 鼻咽镜的检查方法；间接喉镜的检查方法； 了解 耳鼻咽喉一般常见检查设施的原理及 使用方法；上颌窦穿刺冲洗法；纤维喉镜的检查方法；电反应测听法；声阻抗测试法； [ 实验内容 ] 一、鼻甲及鼻粘膜的检查法； 二、扁桃体、咽粘膜及悬雍垂的检查法； 三、声带的检查法； 四、耳廓、外耳道及鼓膜的检查法； [ 实验学时 ] 共 4 学时 ［考核内容］ 外鼻及前鼻镜的检查方法；口咽的检查方法；外耳及耳镜的检查方法。间 接鼻咽镜的检查方法；间接喉镜的检查方法。 [ 考核方法 ] 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室模拟 C402 面对 SP 进行，成 绩记入实验课成绩。 第六篇 视力、视野和眼底检查 [ 实验目的与基本要求 ] 一、通过实验操作教学，增强学生动手能力，巩固课堂理论知识，提高临床操作技能， 为今后实习奠定基础。 二、了解视野检查的步骤和意义，熟悉眼底检查的操作，掌握眼底形态学特征及视力检 查的操作程序。 [ 实验内容 ] 1 、视力检查 2 、视野检查 3 、眼底检查 [ 实验学时 ] 2 学时 [ 考核内容 ] 1 视力检查步骤 2 视野检查程序 3 绘制正常眼底结构图 [ 考核方法 ] 采用随机抽签式选题，在临床技能实验室模拟 C402 面对 SP 进行，成绩记入实验课 成绩。 第七篇 皮肤病变诊断方法 [ 实验目的与基本方法 ] 掌握皮肤病变的常用诊断方法。 [ 实验内容 ] • 学习如何检查皮疹 1 ） . 皮肤病原发性皮疹的辨认（视诊与触诊） 斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿八种原发性皮疹的辨认和鉴别。 2 ） . 皮肤病继发性皮疹的辨认（视诊与触诊） 鳞屑、浸渍、糜烂、结痂、溃疡、瘢痕、抓痕、裂隙、苔藓样变、萎缩十种继发性皮疹 的辨认和鉴别。 3 ） . 皮疹与基底部组织的关系 学习正确触、摸、捏皮疹，学习用拇指和食指末端曲侧掌面感觉皮疹基底部的软硬度和 与下面组织的关系。 4 ） . 学习检查判断皮疹边缘的情况 学习用手指部感觉皮疹边缘的情况，有否浸润。 • 学习玻片压诊 教师示教并让学生体会。 • 学习钝刮试验 学习正确触、摸、捏皮疹，学习用拇指和食指末端曲侧掌面感觉皮疹基底部的软硬度和 与下面组织的关系 [ 实验学时 ] 2 学时 [ 考核内容 ] 皮肤病变的常用诊断方法 [ 考核方法 ] 采用随机抽签选题，在临床技能实验室面对附属医院的皮肤病人进行，成 绩记入实验成绩。 第八篇 实验诊断 第一章 血液一般检测 [ 实验目的 与基本要求 ] 1. 掌握红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类的检查方法，参考值及临床意义。 2. 熟悉贫血的形态学分类、红细胞压积、红细胞指数的参考值及临床意义。 3. 理解网织红细胞计数及血沉测定，掌握参考值和临床意义。 [ 实验内容 ] 1. 细胞和血红蛋白测定的方法，正常参考值和临床意义以及红细胞形态改变的临床意义。 2. 白细胞计数和白细胞分类计数的方法，正常参考值和临床意义。中性粒细胞核左移、 核右移的定义和意义。中性粒细胞中毒颗粒出现的原因和意义。类白血病反应的定义， 出现的原因以及与白血病的鉴别。 3. 红细胞压积测定的方法，正常参考值和临床意义。 4. 红细胞平均值（ MCV ， MCH ， MCHC ），的参考值和在贫血的形态学分类中的意 义。红细胞分布宽度的参考值及临床意义。 5. 网织红细胞计数的方法、参考值及临床意义。 6. 红细胞沉降率测定的方法、参考值及临床意义。 [ 实验学时 ] 4 学时 [ 考核内容 ] 红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类的检查方法。 [ 考核方法 ] 采用实际操作的方式，独立完成一份血常规（ RBC ， Hb,WBC ）检测， 成绩记入平时成绩。 第二章 骨髓细胞学检测 [ 实验目的 与基本要求 ] 1. 掌握： (1) 骨髓细胞学检查的临床应用。 (2) 贫血、白血病、血小板减少性紫癜的血象、骨髓象特点。 2. 熟悉 (1) 骨髓细胞的生成，血细胞发育过程中形态变化的一般规律。 (2) 骨髓细胞的形态学特点 (3) 骨髓细胞检查的内容和方法。 [ 实验内容 ] 1. 骨髓细胞学检查的临床应用。 2. 骨髓细胞的生成，血细胞发育规律。 3. 骨髓细胞检查的内容和方法。 4. 贫血、白血病、血小板减少性紫癜的血象、骨髓象特点。 [ 实验学时 ] 4 学时 [ 考核内容 ] 贫血、白血病、血小板减少性紫癜的血象、骨髓象特点。 [ 考核方法 ] 采用抽签式选题，判读一份骨髓检查报告，成绩记入平时成绩。
